O.O 其實這一切要看運氣...
一般而言 以一個月大概值班十天為例,
milklin來講一下這是怎麼個上班法好了~~
早上五點半起床 六點到醫院 推藥車 抽晨血 補order 換藥 看病人 追data
七點前抽完血 換完藥 七點十分開morning meeting
報新病人 ,case or journal... 不幸的話 還要被電一電,
八點前進入刀房 on foley 消毒 刷手 陪CR or VS上刀 送病人進post-OP room,
抽血 轉床 call急照室照X光 開order 再回去繼續刷手 開下一台刀,
九點... 中午十二點...還在table上...
一點半..總醫師叫你先下去吃便當,十五分鐘後上來,
吃飽深吸一口氣之後 上table繼續開刀...
下午三點... 下午五點 急診再加開一台刀...
一路開到晚上六點半 下刀 把所有今天開的pre- post-OP note補完,
把術後CXR看一看... HgB掉的輸血, Fever的開Anti~ 喘的開A+B...哩哩拉拉~
陪VS查房 看傷口 看CT片 MRI片 偶爾還要跟著看各科會診病人,
查房的時候 你要搞清楚目前每一床病人目前用藥&最近幾天的檢查報告,
一床病人只看5min 看完二十五床病人是兩小時之後的事情... +_+"
查完房後 VS離開 你留下來開order 追檢查的data 打明天早上要報告的power point,
問題是
1. 你到現在還沒吃晚飯~ 肚子機哩咕嚕叫~
2. 女朋友可能已經等你很久 心情非常不爽~ 你答應她今天早點下班的~
3. 摩扥車停在路邊被開一張罰單... 罰單不見了~
4. 沒空去監理處 想用電腦繳罰單 電腦中毒了 到現在還沒重灌...
這是沒有值班的情況,
如果你今天值班(EX:一個月平均值十天班) 下午五點之後 你就開始[值班],
[一個月值班十天]是什麼意思~?
每三天有一天下班後不回家 晚上住在醫院上班 隔天早上繼續上班一整天之後才回家,
值班時 煩舉: 小姐抽不到的血,on不上的IC,自拔的NG tube,一堆的Foley尿管,CVP,
補開其他team的沒開電腦單的口頭order 甚至是忘了開卻已作的order,
去看突然發燒or 不舒服的病人 開一堆oder,
CBC-DC SMAC CK/CK-MB,Trop-I,U/R, U/C, Sputum/C, Blood/C, CXR, EKG ..... -.-"
還要接今天的新病人 打Admission note, 血尿or塞住 你還要去irrigation,
大便ㄜ不出來 你還要用手指去挖... 照一張KUB看看~
晚上十一點 去換TID wet dressing的傷口換藥,
更慘的是 萬一病人sepsis 還是不知道怎麼搞的又突然apnea,
你還要備東西on endo氣管插管, 更糟的是CPR, 我還遇過臨時借不到呼吸器,
我跟學長兩個人三更半夜待在病床前輪流擠Ambu bag的狀況,
OK~ 這下好了~ 現在是晚上四點半 X的~ 終於把病人送進ICU了...
你剛CPR完 全身虛脫 躺下去 張著眼睛 卻很害怕自己睡不著...
等天亮 六點 神智不清 抽晨血(實在非常害怕扎到自己) 傷口換藥(wet dressing)
更何況 你知道有那幾床病人AIDS(+) <--小姐害怕不敢抽~
re-on 昨晚自拔的NG tube 因為病人肚子餓了要吃早餐卻自己把NG拔掉無法餵食,
開morning meeting 報昨晚接急診送來的新病人 昨天沒打完的power point... -.-"
然後 去看今天有幾台刀要開 要開什麼刀?
八點繼續去on foley 消毒 刷手 上刀 拉勾 送病人 寫pre- & post-OP note,
開order 一路開到六點半 天又黑了.. 你要看的影像診斷學還沒翻第一頁...
主治醫師覺得你最近比較混 應該要看的書怎麼都沒看??? 可是你快睡著了~
下刀後,
追病人的檢查報告 抽血data 陪VS去查房 然後開order 改藥 還沒有吃飯~
隨便寫寫progress note, 想著: 阿~! X的... 今天忘了打電話給感染科要抗生素,
碼的... 那個fever的病人 細菌培養的結果到底是什麼阿~? ESBL?
那個誰誰誰如果住院不開刀 明天就叫他出院 +_+" 病床滿了... 總醫師一直問~
補寫昨晚新病人的Admission note 寫on service note,(你不想寫也可以)
大概也沒人有空管你~
-.-" 如果今天沒有值班的話 你把這些事情做完就可以下班了...
你女友 在餐廳等你很久了 抱怨著:你說要送花給她怎麼每次都忘記~?
那個誰誰誰她男友都可以去接她下班, 你每次都不行, 上個月他們還出國玩,
她學弟妹有一年一度的音樂會發表 你每次都遲到...
你還要陪著笑臉說: 對不起... 對不起~~ 都是我的錯~ 我會想辦法改進的....
